负🚿🙍🉇压封闭引流技术(vabsp;-sealg-draage,vsd)是近年发展起来的对皮肤软组织碾压伤具有明确疗效的治疗新方法。
该技术1992年由德国ul大学创伤外科fl🖭🕳eis博士所首创,最先用于骨科🏆领域治疗软组织缺损和感染性创面。
1994年,裘🚏💖👳华德教授等在国内率⛜先引进这一🖭🕳新型引流技术。
近年来国内外诸🚏💖👳多学者将其应用于各种急慢性复杂创面🐌⚃🎬的治疗或促进🖊移植皮肤的成活方面取得了良好的效果。
经过近十几年的临床应用🜠🃠🙐和积极♡发展,vsd技术已成为处理骨科和外科多种创面的标准治疗模式。
所以🝮,大家想到的,首先自然是这种治疗🝣方法。
不过,同一种治疗方法,不同的人处理,却还是会👂🆂有☋♞不同的结果。
苏杨对这种技术自然也是非常精通的,不过,为了吧这个患者又快又好的治好,他还是决🜂定先进入系统空间⚚👽🎑进行试🌍♠验性治疗,多搞几次,多积累经验。
他很快进入了系统空间,🜠🃠🙐开🄸🎷启了试验性治疗。
第一步,早期清创。
苏杨先用🃳大量生理盐水、碘伏、双氧水交替冲洗伤口。
之后,使用组织剪清除局部碾挫失活的皮肤、筋膜👂🆂、肌肉🝘等软组织。
如果周围伤口尚有血运的皮🄸🎷瓣性组织⛜予😣🃉以保留。
去脂打磨后3-0缝合线原位缝合;
因为患者存在骨折,所以存在骨折的部分用🄠⚩🔆克氏针固定。
最后,创面用封闭负压🄬🀩引🜠🃠🙐流装置(v⛜sd)覆盖。
选用维斯第(🈚⚢📃vsd)敷料,覆盖在创面上缝合固定☋♞,伤口周围皮肤再用75酒精脱脂。
根据创面大小裁剪或拼接vsd材料,将材料覆盖或填充创面,用缝线缝合材料及皮肤,清洁创周皮肤,在材料外覆盖半透膜,🍁🅅🄍必要时加3贴膜密封,连接负压吸引机调整到-125hg~-450hg(-0017pa~-0060pa)间,持续维持负压吸引7~10天。
必要时可根🎽🖤🔧据创面恢复情况增加vsd治疗次数。
术后3-5负🈚⚢📃压引流较少后用生理盐水冲洗管道防止堵管。
1-2周更换vsd装置,观察创⚒面肉芽🝣生长情况。